1、90°外內(nèi)側(cè)位(LM位)

操作者將攝影機(jī)架傾斜90°，X線束方向從乳腺的外側(cè)射向內(nèi)側(cè)。調(diào)整平臺高度，輕輕向前牽拉乳腺組織及植入物遠(yuǎn)離胸壁，且將乳頭放在攝影平臺中線。囑患者肩部放松，使乳腺組織和植入物最大限度暴露在攝影平臺上。操作者腳踩壓迫控制器，加壓到患者最大忍受程度。攝影條件:視乳房大小、厚度和植入物的類型手動(dòng)調(diào)節(jié)曝光參數(shù)，一般為28～34KV，80～90MAS。壓力控制在5～15磅(以患者最大耐受程度為準(zhǔn))。

2、結(jié)果

2.1評片標(biāo)準(zhǔn)

:乳腺腺體后脂肪存在、外側(cè)腺體組織及植入物清晰顯示、CC位上乳頭線在MLO位乳頭線的1cm之內(nèi)，評為優(yōu);乳腺腺體后脂肪不顯示、外側(cè)腺體組織及植入物顯示完整、CC位上乳頭線在MLO位乳頭線的1cm之內(nèi)，評為良;外側(cè)腺體組織及植入物顯示模糊，評為差。

2.2顯示結(jié)果

16例評為優(yōu)良片，占94%，1例評為差級片，占6%。本文來自于《吉林醫(yī)學(xué)》雜志。吉林醫(yī)學(xué)雜志簡介詳見

3、討論

因植入物的阻礙壓迫性，有可能會(huì)造成攝影時(shí)乳腺正常組織的遺漏或重疊，對于頭尾位來說，相對于植入物的上、下方組織與前方組織一起向前牽拉;對于內(nèi)外斜位來說，上內(nèi)和下外方組織與前部組織一起向前牽拉。修正的頭尾位(CC位)和修正的內(nèi)外斜位(MLO)可以大大改善乳房組織的可視性，彌補(bǔ)常規(guī)體位對于乳腺上下和內(nèi)外側(cè)組織的丟失。由于肌肉前植入物(腺體下或乳房后植入物)或乳腺先天發(fā)育不良的患者對壓迫比較敏感，很難完全顯示乳房組織，需在對修正的頭尾位(CC)和修正的內(nèi)外斜位(MLO)的基礎(chǔ)上附加90°外內(nèi)側(cè)位(LM)。90°外內(nèi)側(cè)位(LM)也可用來證實(shí)重力依賴性鈣化(如含鈣化奶塊、奶粒)或液體。三個(gè)體位可結(jié)合成三角形來確切乳腺病變的定位。乳房植入物是由一個(gè)硅膠彈性體外殼組成，此外殼內(nèi)通常填充硅凝膠或是鹽水溶液，所以人工(植入物)乳腺的攝影，曝光參數(shù)會(huì)因乳腺和植入物擺放、植入物填充的材料不同而不同，通常需要手動(dòng)設(shè)置曝光參數(shù)，根據(jù)植入物填充的內(nèi)容來加壓。現(xiàn)在修正的頭尾位(CC位)和修正的內(nèi)外斜位(MLO位)及附加90°外內(nèi)側(cè)位(LM位)的乳腺植入物攝影體位已成我院對人工(植入物)乳腺患者的常規(guī)檢查方法。